中南大学湘雅医学院岳阳临床学院
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前列腺增生症病人的健康教育
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前列腺增生症病人的健康教育
作者:   来自:   发布时间:2016-09-06   浏览次数:

一、疾病相关指导:

概念:是良性前列腺增生的简称,也称良性前列腺肥大。是老年男性常见的疾病,主要是前列腺尿道周围移行带的腺体、结缔组织和平滑肌的增生。

二、护理相关指导:


如何预防前列腺肥大:
1 保持情绪稳定,禁烟酒。
2 规律的性生活:无节制、无规律、过度的性生活对身体有害,也可诱发前列腺肥大。
3 早发现早治疗:40岁以后有前列腺肥大症状的应服药抑制前列腺增生,如保列治、舍尼通等。
4 症状加重时及时住院治疗。


三、检查相关指导:B超、尿流动力学、尿常规等


四、手术相关知识指导:


(一)术前指导:
1 在手术的前2小时遵医嘱做好皮肤准备、做过敏试验,指导病人在手术前12小时禁食,4-6小时禁饮,防止术中呕吐。
2 保证术日前一晚良好的睡眠,必要时给予镇静剂。睡眠差易引起血压、心率的变化,影响手术和麻醉。
3 术日晨常规禁食、禁水,清洁灌肠,注射术前针等。并且高数病人把贵重物品交与家属保管,换好手术衣服,等待上手术。  

                                
(二)术后指导:
1 术后持硬麻醉平卧位6小时后改半卧位,应密切观察病人生命体征变化。
2 术后5天左右停止膀胱冲洗后可逐步离床活动,注意避免直立性低血压。
3 告知病人家属,术后一般禁食,肠蠕动恢复或肛门排气后,逐渐恢复饮食,由流质、半流质可逐渐过渡到正常饮食。在病人可以进食后,鼓励病人多喝水,进食粗纤维易消化食物,保持大便通畅。
 4 手术后病人都会有一定程度的疼痛,告知病人疼痛的原因,教会病人家属陪病人聊天分散注意力等,鼓励病人提出止痛要求,遵医嘱给予止痛药,以缓解病人疼痛,或者应用其它方法缓解病人疼痛。
5 前列腺病人术后一般都进行膀胱冲洗,告诉病人家属保持冲洗管的通畅,勿使导管扭曲,受压或者堵塞,若有引流不畅的现象,可用手指挤压。并且告知家属不可随意调节或擅自停止冲洗。前列腺切除术后都有少量有肉眼血尿,告诉病人及其家属不要紧张,血尿颜色随时间的延长逐渐变浅,当尿液颜色清澈后可停止冲洗,停止冲洗后,病人可逐渐下床活动,告知病人及其家属活动时应注意尿袋应低于膀胱出口水平,以防止逆行感染。
6 指导鼓励患者术后24小时做四肢主动运动和被动按摩等,另外要行深呼吸锻炼,防止肺炎及静脉血栓形成。
7 指导患者术后2-3天开始练习收缩腹肌、臀肌、会阴肌,宜每小时做12-25次,每日锻炼2-3次,导尿管约在术后1周拔除。


五、出院指导:
1 进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘,当出现便秘情况时应及时应用药物通便。
2 多饮水,日饮水量2000-3000ml,达到自洁的作用。
3 术后前列腺窝修复需要3-6个月,易出现继发出血,因此术后一月应避免过度劳累,不骑自行车,不走远路,不提重物,不用力排便,不过性生活,避免长期坐硬椅子和做剧烈运动,不憋尿,防止咳嗽,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。
4 告诉别人及家属,部分患者膀胱功能低下,术后3-6个月仍可能会有排尿异常的情况,应指导督促病人进行盆底肌肉收缩锻炼。方法是:深吸一口气同时提肛门肌肉,坚持6-10秒,然后呼气。重复进行,每次5-10分钟,每日2-3次,循序渐进,根据个人身体状况而定。以尽快恢复尿道括约肌的功能。
5 注意会阴部清洁干燥。
6 留置膀胱造瘘管的病人,随时观察尿液颜色、性质及尿量,保持造瘘管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。
7 长期留置尿管的病人,嘱每日用温水或碘伏溶液清洁消毒尿道外口1-2次,去除分泌物和血痂,观察尿液颜色、性质与排出量,保持导尿管通畅,避免扭曲、受压、堵塞。定时放出尿袋中的尿液,每周更换尿袋两次,尿管每两周更换一次。
 前列腺病人应避免受凉、劳累,饮酒便秘而引起急性尿潴留。术后应进食易消化,含纤维多的食物,预防便秘,术后1-2个月内避免剧烈活动,如跑步、骑自行车,以防止继发性出血,术后1-3个月避免性生活。告诉病人定期来医院复查,定期化验尿,复查尿流率及残余尿量。

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